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Dipendenze

Psicoterapia e psichiatria

La patologia

Le dipendenze patologiche sono disturbi psichiatrici caratterizzati dall'incapacità di una persona di astenersi dall'uso di una o più sostanze psicoattive (legali, come l’alcol, o illegali, come cocaina e oppiacei) o dalla ripetizione incontrollata di un comportamento gratificante (come gioco d’azzardo compulsivo, shopping compulsivo, dipendenze sessuali o da dispositivi elettronici), non riuscendo più a trarre piacere dalle altre attività della vita.

Il punto comune di queste dipendenze è un malfunzionamento del sistema psicologico della gratificazione, a livello biologico, questo corrisponde ad una disfunzione di alcuni neurotrasmettitori cerebrali, primo fra tutti la dopamina.

Alla base della dipendenza vi è una ridotta capacità di controllare il consumo di una sostanza o il comportamento dipendente. Questo porta a una progressiva perdita di piacere nelle attività quotidiane e persino nella sostanza o comportamento stesso, che smettono presto di dare reale soddisfazione. Ne consegue un grave peggioramento della qualità della vita, delle capacità lavorative e delle relazioni sociali.

Le persone con dipendenze spesso:

  • Fanno un uso eccessivo di sostanze o ripetono i comportamenti per lunghi periodi
  • Tentano di smettere o ridurre l’abuso, ma senza successo
  • Impiegano molto tempo a procurarsi la sostanza o a ripetere il comportamento, trascurando lavoro, famiglia e relazioni.

Inoltre, le dipendenze comportano rischi specifici, con conseguenze sulla salute, sull'economia personale e in ambito legale.

Fattori di rischio

Le dipendenze hanno un’importante base genetica, legata a alterazioni nei neurotrasmettitori come dopamina e serotonina, che regolano piacere ed emozioni. Tuttavia, i fattori ambientali o le influenze sociali e familiari giocano un ruolo cruciale, ad esempio:

  • Relazioni familiari instabili
  • Difficoltà economiche e culturali
  • Eventi traumatici o stressanti, specialmente nell’infanzia

Questi fattori possono portare a un'eccessiva produzione di cortisolo, rendendo la persona più sensibile allo stress e incline a cercare sollievo attraverso comportamenti di dipendenza.

Come affrontare le dipendenze

Le dipendenze patologiche raramente migliorano senza interventi adeguati. La motivazione personale al cambiamento è fondamentale, ma da sola non basta. È essenziale riconoscere la propria condizione e chiedere aiuto a uno specialista.

Le fasi del trattamento

  1. Disintossicazione: Avviene in regime di ricovero e mira a interrompere il comportamento di abuso, gestire le crisi di astinenza e iniziare l’astinenza, soprattutto nel caso di sostanze come alcol o droghe. Si utilizzano terapie farmacologiche e psicologiche per aiutare la persona a prendere consapevolezza del problema e a lavorare sulle vulnerabilità che lo hanno causato.
  2. Riabilitazione: Questa fase è cruciale per mantenere l’astinenza e prevenire ricadute. Comprende:
    • Trattamenti farmacologici e fisici (es. stimolazione magnetica transcranica).
    • Interventi psicoterapeutici individuali o di gruppo, coinvolgendo anche la rete familiare e sociale.
    • Percorsi personalizzati, adattati alle risorse individuali, al contesto sociale e all’età del paziente.

Le persone affette da dipendenze patologiche sono spesso contemporaneamente affette anche da altre patologie psichiatriche di vario tipo (psicotico, depressivo, di personalità...); in alcuni casi tali patologie psichiatriche sono provocate o quantomeno scatenate dall’uso di sostanze (vedi l’esempio frequente delle psicosi da cocaina), in altri casi al contrario la patologia psichiatrica induce il paziente a ricorrere alle sostanze come un disfunzionale tentativo di autoterapia (ad esempio, abuso di alcool o altre sostanze per placare stati d’ansia o sbalzi d’umore); in altri casi ancora la relazione tra la dipendenza patologica e la concomitante patologia psichiatrica è complessa e non unidirezionale; in tutti questi casi la diagnosi precoce e il trattamento specialistico idoneo diventano ancora più urgenti e la prognosi più complessa. Si fa solitamente riferimento a queste situazioni con la definizione comune di Doppia Diagnosi.

I disturbi mentali più frequentemente in comorbidità con le dipendenze patologiche sono i disturbi dell’umore, prevalentemente soggetti affetti da disturbo bipolare, i disturbi d’ansia, ed i distrubi di personalità.

Il trattamento delle doppie diagnosi prevede una prima fase di disintossicazione e prevenzione rischio di astinenza e craving, una seconda fase di trattamento del disturbo psichiatrico in comorbidità, una terza fase di lavoro sull’aspetto motivazione al mantenimento dell’astensione dalla dipendenza, interventi psicoeducazionali mirati al disturbo mentale e alla dipendenza patologica, volti all’identificazione dei principali segni di ‘allarme’ di ricaduta e prevenzione di uno scompenso.

Il nostro gruppo offre:

  • Consulenze, in presenza o online (televisite), con specialisti in grado di formulare diagnosi specifiche e indirizzare verso il trattamento più adatto
  • Strutture ospedaliere specializzate per ricoveri e trattamenti ambulatoriali
  • Centri riabilitativi per il proseguimento delle cure
  • Comunità psichiatriche per adulti e minori, volte al reinserimento sociale.

Per queste condizioni cliniche è possibile accedere ad uno specifico servizio di telemedicina con i nostri professionisti.

Televisite

Per effettuare la prenotazione è necessario avere a portata di mano carta d’identità e codice fiscale.

Le prestazioni devono essere sempre registrate a nome di chi la riceve. Il pagamento deve essere anticipato online può essere facilmente effettuato tramite carta di credito, carta prepagata carta di debito.

I nostri operatori sono a Vostra disposizione per informazioni su prenotazioni e pagamenti al seguente numero 06 41400356 dal lunedì al venerdì dalle ore 10:00 alle ore 15:00,oppure è possibile scrivere una mail a telepsichiatria@kosgroup.com.

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