Prove allergiche: come si fanno e quando servono

Cosa sono le prove allergiche

Le prove allergiche sono test cutanei e di laboratorio finalizzati a identificare se una persona manifesta una risposta immunitaria - in particolare attraverso la produzione di specifici anticorpi, le lmmunoglobuline E (lgE) - verso sostanze normalmente innocue; tali sostanze sono chiamate allergeni. Si utilizzano principalmente per confermare o escludere sospetti di allergie alimentari, respiratorie, da contatto e talvolta a farmaci, consentendo al medico allergologo di fornire indicazioni mirate su prevenzione, terapia e desensibilizzazione.

Il processo diagnostico parte sempre da una valutazione clinica approfondita, che include prima di tutto la visita con la raccolta della storia personale, l'analisi dei sintomi (es. orticaria, rinocongiuntivite, disturbi gastrointestinali o respiratori) e l'esame obiettivo, elementi fondamentali per stabilire l'indicazione e il tipo di test da eseguire.

Quando fare le prove allergiche

Le prove allergiche vengono consigliate quando compaiono sintomi che fanno sospettare una reazione allergica, come:

• eruzioni cutanee, orticaria o angioedema
• naso chiuso, starnuti o congiuntivite ricorrente
• tosse, asma o difficoltà respiratorie
• disturbi gastrointestinali legati all'assunzione di specifici alimenti
• reazioni avverse a

Tipologie di prove allergiche disponibili

Le prove allergiche si dividono in diverse categorie, a seconda del tipo di allergene sospettato e della modalità di esecuzione.

Test cutanei

• Prick test: consiste nell'applicare piccole quantità di allergeni sulla pelle (di solito l'avambraccio). Se compare un piccolo ponfo circondato da alone eritematoso e accompagnato da prurito, significa che l'organismo è sensibilizzato a quella sostanza. È rapido, indolore e molto diffuso.
• Patch test: usato per le allergie da contatto (es. nichel o profumi). Si applicano specifici cerotti contenenti gli allergeni da testare sulla schiena e la reazione viene valutata dopo 48-72

Test sierologici

• Dosaggio delle lgE specifiche: viene effettuato tramite un semplice prelievo di sangue e permette di rilevare la presenza di anticorpi lgE contro determinati allergeni. Sono indicati quando i test cutanei non possono essere eseguiti o nei casi in cui i test cutat1ei non risultano completamente diagnostici

Test molecolari

• Misurano nel siero gli anticorpi lgE diretti contro allergeni Sono test di secondo livello, da non effettuare a tutti i pazienti aIla prima valutazione; possono essere eseguiti su singoli allergeni oppure utilizzando pannelli predefiniti che contengono numerosi allergeni (in genere oltre 100); attualmente disponibili ISAC test e Alex test; si effettuano tramite prelievo di sangue.

Test di provocazione orale con alimenti o farmaci (oral challenge)

Possono essere eseguiti solo in ambito ospedaliero e richiedono una stretta e continua sorveglianza medica. Prevedono la somministrazione graduale dell'alimento o del farmaco sospetto, con monito raggio costante del paziente. Sono considerati il "gold standard" per la diagnosi di alcune allergie e vengono eseguiti solo in casi selezionati e quando strettamente necessari.

Prima del test vien predisposto un accesso venoso per garantire la possibilità di somministrazione di farmaci, in caso di comparsa di reazioni durante l'esame.

Come si svolgono le prove allergiche

Per garantire risultati attendibili, prima dei test cutanei è importante:

• sospendere gli antistaminici 5-7 giorni prima (salvo diversa indicazione medica)
• evitare l'uso di corticosteroidi sistemici e di creme cortisoniche e antistaminiche sulla zona del test
• informare sempre lo specialista su farmaci assunti, patologie o

Dove fare le prove allergiche

Le prove allergiche devono essere eseguite in centri specializzati, dove siano presenti allergologi e un'équipe multidisciplinare in grado di seguire il paziente in tutte le fasi: dalla diagnosi al trattamento.

Presso Villa San Giuseppe, i pazienti possono accedere a un percorso completo e personalizzato, con la supervisione di specialisti esperti e la disponibilità delle principali tipologie di test allergologici; non possibili, per i motivi sopra esposti, test sui farmaci e test di provocazione.